对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍是控制血糖的“一线王牌”，但腹泻、腹胀等胃肠道副作用却让不少人感到不舒服。

近日，江苏大学医学院龚爱华教授团队在国际期刊《Food Bioscience》发表的重磅研究成果，为这一难题带来了全新的解决方案——从传统发酵食品豆豉中分离的枯草芽孢杆菌（B. subtilis 37），既能增强二甲双胍的降糖效果，又能缓解其肠道不适，为糖尿病管理开辟了新路径！

一、二甲双胍的“甜蜜烦恼”：降糖有效，副作用难扛

作为治疗2型糖尿病的核心药物，二甲双胍的降糖效果已得到全球公认，但许多的患者会遭遇胃肠道不良反应。研究发现，这一问题的根源在于二甲双胍会破坏肠道菌群平衡，干扰胆汁酸代谢，导致肠道屏障受损、腹泻频发，严重影响患者用药依从性。

传统解决方案多聚焦于调整用药剂量或时间，但效果有限。龚教授团队另辟蹊径，将目光投向了中国传统发酵食品——豆豉，这种传承千年的美食，不仅风味独特，更藏着调节肠道健康的“益生菌宝藏”。

二、豆豉里的“健康密码”：枯草芽孢杆菌

研究团队从豆豉中分离纯化出一株枯草芽孢杆菌（B. subtilis 37），通过一系列严格的菌种鉴定和动物实验，证实了它的神奇功效：

1.双重增益，降糖+护肠两不误：在高脂饮食联合链脲佐菌素诱导的2型糖尿病小鼠模型中，B. subtilis 37与二甲双胍联合使用，不仅让血糖降低幅度提升至49.4%（远超单独用药组），还将腹泻发生率从80%降至0，肠道形态恢复正常。

2.修复肠道屏障：二甲双胍会破坏肠道紧密连接蛋白，而B. subtilis 37能显著上调这些蛋白的表达，加固肠道“防护墙”，减少肠道损伤。

3.天然安全，源于传统食品：作为豆豉发酵的关键菌株，B. subtilis 37天生具备耐胃酸、易定植的优势，相比人工合成添加剂，更适合长期辅助调理。

三、核心机制大揭秘：菌群与胆汁酸的“双向奔赴”

为什么B. subtilis 37能有如此显著的效果？研究团队揭开了背后的科学原理：

重塑肠道菌群：它能显著增加厚壁菌门、放线菌门等与胆汁酸代谢相关的有益菌丰度，减少有害菌滋生，让肠道菌群回归平衡。

优化胆汁酸代谢：促进初级胆汁酸（如胆酸、鼠胆酸）向次级胆汁酸（如脱氧胆酸、石胆酸）转化，降低胆汁酸在肠道的蓄积，同时激活TGR5受体信号通路，增强胰岛素敏感性。

激活GLP-1受体通路：通过上调Gαs蛋白和cAMP水平，强化降糖信号传导，与二甲双胍形成协同作用，让降糖效果事半功倍。

未来展望

目前，该研究已完成动物实验验证，下一步龚教授团队将推进临床研究，探索B. subtilis 37在人体中的安全性和有效性。相信在不久的将来，我们或许能在超市货架上看到基于这种“豆豉益生菌”的健康产品，让传统美食为现代健康保驾护航！